摘要
成人高頻震盪通氣
謝慧觀
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成年病人罹患急性呼吸窘迫症候群,使用高頻震盪呼吸器可以減少傳統機械通氣肺泡壓力變化過大造成肺損傷的合併症。成人高頻震盪通氣模式係以非常快的頻率,約每分鐘300次至420次,傳送低於生理性死腔的潮氣容積,這種小量潮氣容積的呼吸方式,限制肺泡尖峰壓力避免肺泡過度擴張,而以較高的吐氣末正壓來防止吐氣末塌陷。高頻震盪通氣進行氣體交換機轉和傳統呼吸器不同,以平均氣道壓力來調整氧合,使用頻率與震幅高低來改善通氣。在使用高頻震盪呼吸器時,需注意監測各項參數以確保病人獲得適當的氧合與通氣,確定人工氣道位置避免偏移,放鬆人工氣道之氣囊促進二氧化碳排出,提供適當的潮濕度避免呼吸道黏膜過度乾燥,了解正確的照護措施與流程,並避免發生合併症,增加重症病人存活率,提升照護品質。(臨床醫學 2011; 67: 15-20)

關鍵詞:

急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)、高頻震盪通氣(high frequency oscillatory ventilation)、平均氣道壓力(mean airway pressure)、振幅(amplitude)
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