摘要
老年巴金森氏症
劉建良、陳亮恭
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巴金森氏症是老年最常見的運動障礙疾病,與多巴胺相關神經元退化有關,雖著年紀增加,疾病盛行率隨之增加。巴金森氏症病患常因為震顫、動作遲緩、僵硬、步態不穩而來求診,老年病患也是如此,但是因為老年病患常有多種共病,所以在診斷上會面臨較多的挑戰,例如: 步伐變慢與老化、面部僵硬與憂鬱、肢體顫抖、認知功能退化,這在老年病患大多都非單一疾病,需要進一步的分析才可能得到正確的診斷並給予適當的治療。巴金森氏症的臨床症狀可以區分為運動與非運動症狀兩種,其中又可以區分成多巴胺相關與非多巴胺相關兩類。靜態震顫、動作遲緩與僵硬是多巴胺相關症狀,使用多巴胺治療效果較好;步態不穩、前屈姿態及冰凍狀態,對藥物治療反應不佳,反而各種復健治療處方效果較明顯;各種非運動症狀(如憂鬱、姿勢性低血壓、便秘、疲累等)對於多巴胺治療的反應均不明顯,所以需要針對各種症狀給予適切的治療。目前巴金森氏症的治療可以區分為藥物治療、復健處方與手術治療三大方向,需依照病人的狀況,選擇對病患最有利的方式提供多方面的治療建議,並藉由定期評估各種症狀,處理各種生理與心理的問題,減緩疾病造成的影響,讓病患與照顧者得到最大利益。(臨床醫學 2011; 67: 100-7)

關鍵詞:

巴金森氏症(Parkinson's disease)、老年人(elderly)、藥物治療(drug therapy)
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