摘要
輔助性皮質類固醇在肺囊蟲肺炎病人之應用
蕭逸函、彭殿王、李毓芹
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肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jiroveci Pneumonia, PJP)是人類免疫缺陷病毒(human Immunodeficiency Virus, HIV)感染最常見的伺機性感染。其症狀即使在投予抗肺囊蟲藥物後,仍常造成病患缺氧及呼吸衰竭,此時若能合併使用皮質類固醇(corticosteroid),尤其在動脈氧氣分壓(PaO2)小於70mmHg以下,或肺泡-動脈氧氣分壓差(A-a gradient)大於35mmHg以上的病人,接受口服prednisolone 40mg BID五天,之後減為40mg QD五天,之後接續20mg QD十一天,總計二十一天的皮質類固醇(corticosteroid)療程,證實可以降低死亡率及因呼吸衰竭需要插管的機率。另外,也不會因為皮質類固醇的使用,增加大部分伺發性感染的機會。(臨床醫學 2011; 67: 151-7)

關鍵詞:

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jiroveci Pneumonia, PJP)、人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)、皮質類固醇(corticosteroid)
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