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| 阿茲海默氏失智症合併精神行為症狀會加速認知功能退化與加重日常生活功能障礙，導致預後變差及照顧者之負荷增加；是臨床上需要積極處理的重要課題。雖然抗精神病藥物為處理此問題的第一線治療，傳統抗精神病藥物已經被證實於老年人身上會有許多副作用，在使用上需特別小心；非典型抗精神病藥物的問世提供了更多的治療選擇。Risperidone是上市最早的非典型抗精神病藥物，其用來治療阿茲海默氏失智症合併精神行為症狀的相關文獻也最多。本文回顧了考科藍（Cochrane review）與其他重要巨集分析（meta-analysis）、主要臨床指引（guideline）與其他單一臨床試驗的結果。發現risperidone在治療阿茲海默氏失智症合併行為症狀有效，建議劑量為0.5-2.0 mg/day，治療期間至少需8-12週。副作用與安慰劑相比，有較多步態異常、嗜睡、錐體外症狀、跌倒、發燒與死亡風險；但相關風險未比使用傳統抗精神病高。臨床醫師在使用risperidone時，應審視個案之臨床狀況與損益比來決定處方；並定期評估療效與副作用，以其達到最佳的療效與最小的副作用。（臨床醫學 2011; 67: 176-81） | |
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關鍵詞： |
阿茲海默氏失智症（Alzheimer's disease）、阿茲海默氏失智症合併精神行為症狀（behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD）、非典型抗精神病藥物（atypical antipsychotics）、risperidone | |