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以功能連結核磁共振研究受試者休息無作業狀態時大腦神經網路的功能性連結，已經變成研究精神疾病的重要工具。這個新方法的發展，得力於研究者發現大腦的運作是由多個不同功能的神經網路所組成，而同一神經網路的各區域在無作業的狀態會有同步低頻（<0.1Hz）的神經活動。由於這個方法受試者掃描的時間短，特別適合用來研究精神疾病患者大腦的功能連結異常。在所有目前發現的神經網路中，預設網路被認為與精神分裂症的致病機轉最有關連，這個網路的功能與內在意識如思考、想像有關，而這恰好是精神分裂異常病人症狀的核心部分。研究者認為精神分裂症可能是由於大腦的預設網路功能異常所致，這就是精神分裂症的預設網路異常假說。最近兩年關於這個主題的研究，有人發現功能連結增加，也有人發現功能連結增加，並無一致性的發現，其主要原因為個案數過少與病程時間不一。另外今年以來也有研究者發現，一個以前扣帶迴為中心的顯著性控制網路，在精神分裂異常病人有功能連結的缺損。這個發現一致性高，而且與之前精神分裂異常大腦結構異常的發現相吻合，可能是精神分裂異常核心的網路問題。功能連結核磁共振的發展，不僅對大腦功能的運作有全新的了解，也提供精神分裂症致病機轉的網路基礎，對於以網路為基礎的藥物或非藥物治療將有重大發展。 圖1 大腦的預設網路所包含的解剖結構  圖2 紅色部分大腦的顯著性控制網路所包含的解剖結構, 藍色部分的區域代表與這個網路活動相反，包含大部分預設網路的區域。 （臨床醫學 2011; 67: 262-6） |
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關鍵詞： |
精神分裂症、功能性連結、功能性核磁共振、預設網路 | |