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Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA)，即對methicillin具感受性的金黃色葡萄球菌，對許多beta-lactams類的抗生素都具有感受性，本研究比較第一線建議的治療藥物：cloxacillin
及cefazolin以及其他beta-lactams在治療MSSA 菌血症的治療效果。本研究是回溯性的世代研究，收錄的病人條件是成年人患有MSSA菌血症且在血液培養48小時內開始接受beta-lactam抗生素的治療。抗生素經驗性療法以及得到藥敏結果後接受的確定性療法會分開來分析。經驗性療法的30日死亡率以及確定性療法90日的死亡率皆以單變項及多變項分析其包含使用抗生素種類的危險因子。541個病人納入經驗性療法的分析，498個病人存活超過7日納入確定性療法的分析。經驗性使用cloxacillin或cefazolin
（n = 131）的病人和使用cefuroxime (n = 98, p=0.058)，ceftriaxone或cefotaxime (n
= 194, p=0.008)及betalactam-beta-lactamase combinations (n = 61, p=0.013)相比，有較低的30日死亡率，統計值的odds
ratios (OR) for death介於1.98至2.68。確定性療法中，使用cefazolin (n =72)和使用cloxacillin
(n = 281)的90日死亡率沒有顯著差異（adjusted OR=0.91, 95% confidence interval 0.47-1.77）。使用cefazolin或是使用cloxacillin作為經驗性療法或確定性療法，兩者間在死亡率沒有差異(adjusted
OR =0.81,95% confidence interval 0.18-3.62)。本研究最後的結論是治療MSSA 的菌血症，使用cefazolin或是使用cloxacillin沒有差異，但是使用其他的beta-lactams，包括第二代及第三代cephalosporins，可能會伴隨較高的死亡率。（臨床醫學
2011; 67: 389-90） |
