超音波骨刀於牙科手術之應用
陳瑞琳、林怡君、賴玉玲
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傳統骨手術採用馬達的驅動來做骨切割,近年來有發展超音波骨刀(piezosurgery)以壓電方式產生超音波振頻,達到較少組織傷害之骨切割。此設備逐漸被應用在口腔外科、牙根手術、牙周手術及植牙手術中。其可精準切割硬組織、減少周圍的血管與軟組織傷害、避免過多骨耗損、減少術中出血。本文將介紹超音波骨刀的原理、臨床使用特性及對骨癒合的影響,也進一步說明骨刀應用於各項骨手術的方法與注意事項,使此新發展的器械能有效率及正確應用於臨床手術。

關鍵字: 超音波骨刀(piezosurgery)、骨手術(osseous surgery)、上顎竇增高術(sinus lift)、皮質骨截骨術(corticotomy)
表1 彩圖
圖2 A:以超音波骨刀進行骨切割;B:取下骨片並進行骨粉填充;C:縫合前貼合骨片於原位;D:術後9個月後骨癒合良好
圖3A:植體周圍骨缺損;B:使用超音波骨刀於頰側取骨,注意強力吸水管應放置於取骨刀刃的刮取動作起點處;C:將自體骨放置於骨缺損中;D:於骨缺損處放置可吸收膜;E:術後六個月癒合良好並做上假牙;F:術後放射線根尖片檢查
(臨床醫學 2011; 67: 408-14)