摘要
轉移性肝腫瘤的治療及微創手術的應用
雷浩然、周嘉揚、夏振源、金光亮、雷永耀、吳秋文
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大腸直腸癌的肝轉移是肝臟中最常見的轉移性惡性腫瘤。整合外科手術切除肝腫瘤、化學藥物治療以及標靶藥物治療可使這類病患的預後顯著提升,而能否接受肝腫瘤切除是治療上的關鍵。對於初診斷不能接受腫瘤切除的肝轉移病患,採取化學藥物或標靶藥物以縮小腫瘤,或者搭配肝門靜脈栓塞、分階段肝手術或射頻治療以提升腫瘤的可切除率,都可以增加病患的長期存活率。和傳統剖腹式的肝腫瘤切除手術相比,腹腔鏡肝臟手術除了可提供相同的腫瘤治療效果,而術後更有恢復快、減少術後疼痛以及縮短住院天數等等的優點。而當轉移性肝腫瘤復發時,腹腔鏡手術因有對周遭組織傷害小、術後沾黏少等特性,使再次肝臟手術較剖腹手術方式更容易進行。因此,對肝臟外科醫師而言,大腸直腸癌肝轉移腫瘤的治療方針及腹腔鏡肝臟手術的技巧已經成為必須熟稔的知識及技術。(臨床醫學 2011; 67: 435-40)

關鍵詞:

肝轉移(liver metastasis)、大腸直腸癌(colorectal cancer)、腹腔鏡肝臟手術(laparoscopic hepatectomy)
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