|
臨床一旦決定需要輸血，應對病人闡釋輸血程序，使其恐懼減至最少程度，並獲得病人的輸血同意書。在過去，通常並未獲得個別的輸血同意書。在醫師方面警覺到輸血危險的增加，並已引起病人對此危險的注意，因而改變了獲得輸血同意書的範圍。輸血需要同意書現為醫療保健機構公認合格聯合委員會（Joint
Commission on Accreditation of Healthcare Organization, JCAHO）視為必備條件。因此，目前大多數醫院對獲得這種同意書的過程有所
更新及改進。這種更合乎標準的同意書，包括他們被預期的危險性質、嚴重率、可能率及大致的時間進展。一種補充的步驟能與同意書的處理同時發生，是輸血理由的證明文件所提供。因為這對輸血致使發生併發症的訴訟（可能不曾需要）辯論越來越重要所致。這亦為記述選擇輸血或拒絕輸血提供一個機會。目前如何獲得同意書則有很大的變異。這個範圍從醫師與病人討論輸血、印刷品利用、護理師與病人討論輸血，到資訊併入一般同意資料或包含照顧方案的資訊而不等。這過程可由醫療記錄的註記、個別的同意方式，或像另種同意書（如外科手術所用的同意書）的部分證明之。雖然單一的方法不易詳細說明，但醫師所重視的，為保證獲得病人對輸血危險的了解，則是十分明確的，而對異體捐血者血液的任何選擇可能是有用的。本文將對輸血同意書在臨床輸血醫療的重要性進行剖析與討論。
（臨床醫學 2011; 67: 447-52） |
