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何杰金氏病是種預後很好的淋巴瘤，幾乎大部分病患對於第一線的治療都有效，然而大約15~30%的病患在疾病治療緩解後，會再復發。過去的一些臨床預後指標並不理想，無法精確得知哪些病患可能對於治療較有效，較容易復發，也缺乏有效預測的生物指標。本研究即旨在探討利用基因表現檢測（gene-expression
profiling），分析何杰金氏淋巴瘤病理冰凍切片，得知帶有腫瘤巨噬細胞（tumor associated macrophage）的基因標誌病人，對於第一線化學治療容易失敗，另外以腫瘤巨噬細胞標誌CD68，對於另一個獨立病患族群的病理檢體染色研究得知，CD68陽性病患的無疾病進展存活率（progression-free
survival），接受自體幹細胞後復發機率，以及疾病相關存活率（disease-specific survival），都較陰性病患來的差，且移植在多變項分析中，此一指標（CD68）較原本臨床使用已久的何杰金氏病國際預後評分（International
Prognostic Score）的顯著性還要高，對於早期（limited stage）何杰金氏病的病患，若是CD68陰性者，預後尤佳，其十年之疾病相關存活率可達100%。結論：在何杰金氏病預後分期上，病理使用腫瘤巨噬細胞的標誌CD68來分類是一大進展，它的存在代表著病人的預後不佳，可能需要以積極且高劑量化學藥物來治療。反之，在CD68陰性的病患（代表預後較好），可以盡量減少不必要的治療，減少往後長期的併發症。（臨床醫學
2011; 67: 479-81） |
