|
|
|
|
|
|
|
| 回前頁
|
|
| 急性右心室衰竭通常發生在左心室衰竭、肺栓塞、肺動脈高壓、敗血症、急性肺損傷或接受心肺外科手術後，常常是臨床治療很嚴峻的挑戰，也會大幅增加疾病的死亡率。相對於左心室來說，關於右心室衰竭的治療還欠缺相當的研究。臨床診斷右心室衰竭目前仍沒有準確的實驗室檢驗當作依據，目前仍以肺靜脈導管合併使用心臟超音波較能在早期發現，治療方面除了針對引起右心室衰竭的原因治療之外，體液的最佳化、呼吸器的設定、強心劑的使用，包含多巴酚丁胺（dobutamine）、正腎上腺素、Milrinone、Levosimendan及選擇性肺部血管舒張劑，例如：吸入性一氧化氮、前列環素（prostacyclines）、內皮素抑制劑（endothelin receptor inhibitor）和PDE-5 inhibitor的使用都可以改善臨床上右心室衰竭病人的預後，其中以吸入性一氧化氮合併多巴酚丁胺目前證據最強。透過目前對右心室衰竭的病生理學了解，除了使用現有的藥物或手術治療之外，未來希望透過更多的臨床研究發展出新的治療方式。（臨床醫學 2011; 68: 45-53） | |
|
關鍵詞： |
右心室衰竭、血管內皮細胞功能不良（endothelial dysfunction）、缺氧性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction）、肺部微小栓塞（pulmonary microthrombi） | |