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| 慢性鼻竇炎病因是多樣的，傳統治療包括藥物治療及手術治療，若症狀無緩解，就是所謂的「難治性慢性鼻竇炎（recalcitrant chronic rhinosinusitis）」。在給予難治性慢性鼻竇炎病人治療之前，要先排除一些疾病，包括：黏液纖毛運動功能失調、胃食道逆流、鼻咽腺樣體炎（adenoiditis）、肉芽腫疾病…等等。這些疾病的症狀和慢性鼻竇炎有些類似，而且這些疾病也可能會加重鼻竇炎的症狀。目前認為有些難治性慢性鼻竇炎和細菌生物膜（biofilm）的形成有關。對於難治性慢性鼻竇炎的治療，除了傳統的藥物治療、手術外，還有一些其他文獻中提及的治療方法，如：長期巨環類抗生素的使用（long-term macrolide therapy）、界面活性劑鼻內沖洗（surfactant irrigations）、抗生素鼻內沖洗等等，可以改善患者的症狀。（臨床醫學 2011; 68: 97-100） | |
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關鍵詞： |
慢性鼻竇炎（chronic rhinosinusitis）、難治性慢性鼻竇炎（recalcitrant rhinosinusitis）、鼻竇炎手術失敗（sinus surgery failure）、生物膜（biofilm） | |