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胰臟癌以來自胰管細胞的腺癌為主，是預後最差的癌症之一。手術切除是目前唯一根除治療的機會。由於缺乏有效的早期診斷工具，僅有少於20%的胰臟癌病患可以接受手術切除，但是腫瘤復發率極高，其五年存活率仍低於20%。至於無法手術切除的胰臟癌病患預後更差，其一年存活率低於20%。由於胰臟癌發生遠端轉移的時間早，因此有效的全身性治療，無論在可切除的或是晚期的胰臟癌均相當重要。胰臟癌對於化學治療以及放射治療皆僅呈現中度反應。近年來標靶藥物及合併多種治療的療法出現，也提供了胰臟癌治療的新選擇。目前轉移性胰臟癌的治療仍以單一藥物化學治療為主，但合併標靶藥物的療法已由第三期臨床試驗證實優於單一藥物。而對於部分病患，合併多種藥物化學治療也優於單一藥物化學治療。至於無法切除的局部廣泛性胰臟癌，一種先採用起始化學治療，然後再合併化學放射治療的作法，可能提供較佳的存活期，甚至可使部分無法切除的腫瘤轉變為可切除。對於可手術切除的胰臟癌，術後的輔助性化學治療或是合併化學放射治療可能對腫瘤的控制有助益。目前胰臟癌的治療仍未盡理想，因此許多大規模臨床試驗仍在進行中，希冀未來可以使胰臟癌的預後更加進步。（臨床醫學
2011; 68: 120-4） |
