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自從感染人類免疫不全病毒患者因服用"雞尾酒療法"-高效抗反轉錄病毒治療（highly active anti-retroviral therapy）而延長平均壽命後，越來越多研究在探討有關抗反轉錄病毒藥物長期使用引起的副作用。人類免疫不全病毒患者近年來被發現有增加心血管疾病的風險性，不論是病毒導致疾病的本身、使用雞尾酒療法造成的副作用，或是此類患者原本就具有較多心血管疾病的高風險因子，都可能是造成增加心肌梗塞發生率的原因。人類免疫不全病毒的感染造成血管內皮細胞發炎反應可藉由血管內皮細胞黏附因子及血清發炎指數的上升得到証實。高效抗反轉錄病毒治療的藥物，尤其是蛋白.抑制劑（protease
inhibitor）會導致代謝方面的異常，包括血脂異常、胰島素阻抗性增加、糖尿病的發生以及內臟脂肪的堆積。這些異常可能會引起早發性粥狀動脈硬化與心肌梗塞發生率提高。此外，患者通常也具有較多與心血管疾病相關的危險因子，例如年紀較大、男性、抽菸、酗酒、藥物濫用等。預防心血管疾病的策略上，對於此類患者應該密切監測血清中膽固醇與血糖的濃度。如果血脂異常或是血糖升高，首先必須改變生活型態，包括飲食控制、運動、戒菸。如果依舊無法改善，應該考慮給予降血脂或降血糖的藥物治療。患者如果正在接受雞尾酒療法，可以考慮改變抗病毒藥物的種類來改善因藥物引起的代謝異常。（臨床醫學
2011; 68: 139-45） |
