摘要
末期失智症患者的安寧緩和療護
吳彬源、黃信彰
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失智症引發病患逐漸喪失記憶、語言(aphasia)、使用工具(apraxia)、認知事物(agnosia)、計劃和抽象事項的思考(executive function)等等的智能,當記憶與另一附加的腦部智能受損至足夠干擾社交和職業能力時,失智症即發生。大部份老年的失智症是由腦部退化一段時間所引起,並進而失去生活的獨立性。近代神經科學和神經藥理學雖日益進展,但目前的治療並無法遏止病情的進展。末期的失智患者常發生肺炎(pneumonia)和發燒(febrile episode)以及進食困難(eating problems)等併發症,這些併發症常伴隨高的半年死亡率,而期間病患更有著許多令人痛苦不適的症狀(distressing symptoms),同時也常接受到難以忍受的侵入性醫療處置(burdensome intervention),近年來對末期失智症患者的照護已被視同為照護末期癌症患者(terminal cancer)般的被納入各國安寧緩和療護照護(hospice and palliative care),以提昇病患的生活品質(quality of life)為治療的首要目標。(臨床醫學 2011; 68: 164-7)

關鍵詞:

末期失智症(advanced dementia)、安寧緩和療護(hospice and palliative care)、生活品質(quality of life)
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