摘要
單側聲帶麻痺的診斷與治療
許彥彬
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單側聲帶麻痺的病患常會有聲音和吞嚥功能方面的症狀,對病患的生活品質有很大的影響。發現病患有單側聲帶麻痺時,應詳細詢問是否有相關的病史,如頸部或胸部的手術和腫瘤疾病;若無法藉由病史得知病因,應詳細檢查,並安排電腦斷層或核磁共振,觀察顱底、頸部和上縱膈腔是否有可疑之病灶,壓迫或侵犯迷走神經和喉返神經。當確立診斷後,可視患者症狀的嚴重程度,給予不同的治療。一般而言,神經完整者,聲帶麻痺六個月內,仍有機會回復功能,可定期追蹤或安排語言和吞嚥治療;但聲帶麻痺六個月後仍未恢復功能者,或是症狀嚴重影響日常生活者,應接受積極的手術治療。手術治療包含聲帶注射、喉部結構的成型手術和喉返神經的接合手術。大部份的患者在經過合適的治療後,可以維持不錯的生活品質。當臨床醫師發現病人有聲音或吞嚥的症狀時,應提高警覺,轉介給耳鼻喉科醫師,給予病患適當的檢查及治療,使病人獲得最良好的照顧和預後。(臨床醫學 2011; 68: 171-7)

關鍵詞:

自體脂肪(autologous fat)、聲帶(vocal fold)、麻痺(paralysis)
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