摘要
成人頸部腫塊之鑑別診斷
李宗倫
表格線
不論是哪一種科別的醫師,在臨床上都常會遇到頸部腫塊的病患,經過仔細的病史詢問及詳細的理學檢查,大部分可以得到正確的診斷。常見的頸部腫塊可分為發炎性、先天性、良性或惡性腫瘤,其他也有些是代謝性或自體免疫造成的腫瘤。面對成年病患,若無急性發炎或感染的病徵時,一定要先排除掉惡性腫瘤的可能性。當我們懷疑為惡性腫瘤時,切勿為了快速得到確切的診斷,貿然直接切除腫瘤,要先依照腫塊於頸部的位置,對頭頸部做詳盡的評估,對可疑的部位做切片,當沒有結果時,則安排頸部腫塊的細針穿刺,得到細胞學檢查,輔以影像學檢查,手術切片是最後的手段。唯有正確的評估及診斷,才能適當的治療。(臨床醫學 2011; 68: 178-82)

關鍵詞:

頸部腫塊(neck mass)、惡性腫瘤(malignancy)、細針穿刺(fine-needle aspiration)
表格線