摘要
腹主動脈瘤破裂-病例報告及文獻回顧
徐銘宏、吳寶榮、李忠政
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腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)發生率在65到79歲的男性約為5%~10%,成因包含吸煙、動脈硬化、高血壓、遺傳性疾病、傳染病或腹部鈍挫傷等因素;其中,又以吸煙為最主要成因。在早期沒有任何症狀,不易發覺。除非瘤體增長迅速(每年直徑增長大於1公分)或有徵狀出現,否則在AAA初期破裂的危險性非常小。對於直徑小於5公分的AAA,可先以乙型阻斷劑和血管收縮素轉化?抑制劑控制並持續追蹤觀察。根據多項研究顯示,針對65到75歲有抽煙習慣的男性,至少要安排一次腹部超音波檢查;而對於65到79歲的男性發現有AAA,持續以腹部超音波追蹤可減少死亡率,且符合經濟上的考量。然而,AAA最致命的併發症就是動脈瘤破裂(abdominal aortic aneurysm rupture),需要立即的手術治療。目前除了傳統的開腹手術以人工血管修補(open repair)外,另有血管內動脈瘤修補術(endovascular aneurysm repair, EVAR)可供選擇。(臨床醫學 2011; 68: 223-8)

關鍵詞:

腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)、腹主動脈瘤破裂(abdominal aortic aneurysm rupture)、血管內動脈瘤修補術(endovascular aneurysm repair)
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