摘要
下肢動脈潰瘍之照護處置
劉美鈴、吳思賢
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約10%的下肢動脈潰瘍是因動脈血液循環不佳引起,年齡越大、抽煙、糖尿病、高血壓、血脂異常、中型和大型動脈有動脈粥樣硬化疾病、血栓、血管炎、膿皮病壞疽、地中海貧血、鐮狀細胞疾病、有過早動脈粥樣硬化疾病的家族史、同型半胱氨酸血症、有血管痙攣或血管發炎病史、慢性腎功能不全、C-反應蛋白增加等等皆是可能發生下肢動脈潰瘍的危險因素,因此必須詳細做有關的下肢動脈潰瘍身體評估或檢查,並且藉由了解下肢動脈潰瘍的病理生理變化,給予各項動脈潰瘍醫療處置,包括處理已確認的危險因素(即調整周邊動脈疾病的風險因素),利用控制感染、改善血液循環(末梢動脈灌注最大化)並遵循換藥原則以提供適合潰瘍傷口癒合的環境,並且給予治療藥物,若潰瘍傷口未能在合理的時間內癒合,則需要轉介至血管外科行通血管或截肢手術,最重要的是教育病人預防動脈潰瘍復發,期能提供下肢動脈潰瘍病人完整的醫療照護。(臨床醫學 2011; 68: 253-7)

關鍵詞:

下肢潰瘍(lower leg ulcer)、動脈潰瘍(arterial ulcer)、醫療處置(medical management)
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