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| 末期肺病變以重度慢性阻塞性肺病（COPD）為主要代表，重度COPD患者屢因病症急性?化導致每?平均三至四次的住院治?，並造成肺功能顯著衰退、生活品質下?、孤獨、焦慮與憂慮等。重度COPD患者預後甚差，其症?往往較末期肺癌嚴重，呼吸困難會反覆發作，?僅患者本身極為痛苦，也對家庭與照顧者帶來莫大的壓?。重度COPD患者臨終前一?對生活照顧與醫?照護的依賴增加，到?末期階段多會出現非常嚴重的呼吸困難，因此患者往往較易被施予許多技術性的處置，常被轉入加護病房治?、死於加護病房的機?也較高，而較少接受其他支持性照護。目前安寧緩和照護已非僅限於癌末患者，一般以治癒或?健為主的臨床照護都能將之整合其中，提供病患和家屬?優質的照護，然而末期COPD患者無法獲得優質臨終照護的障礙，除患者與其家屬多半無法及時體認疾病為無法治癒，並終將走向死亡外，主要在於末期肺病變的病程預測難度極高，?似癌症能明確地判斷疾病已進入末期階段。即?如此，可運用簡單的臨床策略可區分重度肺病變、且心肺功能受損嚴重者，藉由安寧緩和?護提供?適切的照護，讓患者能預期、也能接受死亡將近，避免病痛折磨，維持生活品質與生命尊嚴。（臨床醫學 2011; 68: 258-62） | |
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關鍵詞： |
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、安寧照護（hospice care）、非侵襲性呼吸治?（non-invasive ventilation, NIV） | |