摘要
幹細胞治療在急性心肌梗塞之角色
黃柏勳、陳肇文、林幸榮
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幹細胞再生醫學是治療缺血性心臟病與週邊血管疾病相當具有潛力的治療方式之一,目前已有許多基礎與臨床研究陸續投入探討幹細胞治療在臨床應用的可行性。許多研究顯示在組織缺氧如發生梗塞後的心臟肌肉給予骨髓幹細胞(bone marrow-derived stem cells)或前驅細胞(progenitor cells)可以適當地改善心臟肌肉的收縮功能,減少心肌梗塞的範圍,其作用機轉除了極少部份幹細胞可以轉化成心肌細胞外,幹細胞治療亦可以增加缺氧組織中的新生血管,或者刺激缺氧組織中細胞大量分泌生長因子的方式來減少細胞的凋亡,因此減少組織因缺氧所可能造成的傷害。而其中利用骨髓來源的幹細胞來治療病患因急性心肌梗塞所造成心肌缺氧面積來改善病患心臟收縮功能的方式是目前最為被使用的方法。然而利用幹細胞治療急性心肌梗塞患者仍屬於早期階段,仍有許多不了解的問題存在,例如:什麼樣的患者給予幹細胞治療能得到最大好處、什麼種類的幹細胞是最適合臨床治療、什麼時候是給予幹細胞治療最好的時間點、以及什麼途徑是給予幹細胞治療最好的方式等,這些關鍵且重要的問題皆還需要許多臨床與基礎研究進一步來回答。雖然目前臨床上利用幹細胞治療並沒有出現重大的副作用,但幾個潛在的安全問題(例如:是否會刺激癌症血管新生)仍需要長時間的追蹤與觀察。(臨床醫學 2012; 69: 25-31)

關鍵詞:

幹細胞再生醫學、新生血管、急性心肌梗塞
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