摘要
急性瀰漫性腦脊髓炎
曹宇茜、王嚴鋒
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急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM) 是一種與自體免疫相關的發炎反應。其特徵是單次,瀰漫性的中樞神經去髓鞘現象。此症常常發生於疫苗接種後以及病毒感染過後,尤其易發於孩童。症狀多元,因侵襲部位不同而有不同的症狀,包括頭痛、譫妄、嗜睡、昏迷、癲癇、頸部僵硬、發燒、步態不穩、視覺模糊及嘔吐等各式各樣的全面或是局部的神經缺損。診斷以臨床以及影像學為主,實驗室檢查對此病的診斷幫助不大。治療以預防併發症以及支持療法為原則。經驗上在急性期可使用大量的類固醇進行脈衝治療、血漿置換或是免疫球蛋白治療。病人的預後因初始症狀的嚴重性不同,變異很大,但一般而言,兒童的預後不錯。(臨床醫學 2012; 69: 93-5)

關鍵詞:

急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)、去髓鞘(demyelinating)、意識障礙
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