摘要
多重抗藥性和廣泛抗藥性結核桿菌的最佳藥物選擇
龔哲玄、王永衛
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多重抗藥性和廣泛抗藥性結核桿菌感染是死亡率很高的疾病,但是靠著正確的藥物組合,其實許多病人可以控制甚至治癒。目前的建議是根據培養結果,從有效的藥物中使用至少4種組成的配方。而藥物的選擇是依據藥物的效果、安全性、及價格,從五大類藥物選擇而來。第一類藥物(第1線抗結核桿菌用藥):這類藥物是治療抗藥性結核桿菌的副手,包括高劑量isoniazid、pyrazinamide和ethambutol。第二類針劑要依序使用capreomycin、kanamycin然後是amikacin。第三類fluoroquinolone的首選是levofloxacin。第四類被稱為是二線用藥,依序使用thioamides、cycloserine然後是aminosalicylic acid。第五類是較沒效且臨床資料較少的藥物,依序使用clofazimine、amoxicillin加clavulanate、linezolid、carbapenems、thioacetazone最後是clarithromycin。(臨床醫學 2012; 69: 114-24)

關鍵詞:

多重抗藥性結核桿菌(multidrug-resistant TB, MDR-TB)、廣泛抗藥性結核桿菌(extensively drug-resistant TB, XDR-TB)、加強治?期(intensive phase)、治?持續期(continuation phase)
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