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結核病仍然是世界上重要的傳染性疾病之一，每年在世界各地造成嚴重的感染問題及死亡。傳統的抗酸性痰液抹片敏感度低，且結核菌的培養耗時，因此有可能延誤治療的時間，造成本身疾病的惡化或造成疾病的傳播，所以快速的診斷及適時的投藥治療是控制結核病很重要的一環。診斷結核菌的黃金標準是依靠結核菌的培養。傳統的結核菌培養是依靠固態培養基，在液態培養基的發明之後，結核菌的培養時間縮短為二週之內。因為分子生物學的進步，我們把結核菌的基因解碼後，促成了日後結核菌分子生物學的快速診斷與抗藥性偵測。
目前的結核菌分子生物學診斷主要是核酸增幅檢驗，核酸增幅檢驗包含了很多放大核酸的方法，其中大家所熟悉的聚合?連鎖反應是主要的方法之一。核酸增幅檢驗能在24~48小時之內得到結果，因為檢驗的時間相當快速，所以有大量的研究分析核酸增幅檢驗在臨床上使用的價值，美國疾病管制局於2008集結了結核病的專家提出了結核菌核酸增幅檢驗的臨床使用指引，內容主要是以抗酸性染色的結果與核酸增幅檢驗的結果來判斷是否遭到結核菌的感染，其中當抗酸性染色與核酸增幅檢驗皆為陽性時，陽性預測值高達95%以上。目前的核酸增幅檢驗主要是以痰液作為檢體並且已經大量的應用於臨床上的診斷，而核酸增幅檢驗對於肺外檢體（例如：腦脊髓液）的臨床價值，尚需要更多的實驗加以分析。目前亦有結核菌抗藥性的分子生物學檢測被發展出來，它能夠快速偵測抗藥性菌種，提供臨床藥物使用上的參考。（臨床醫學
2012; 69: 170-7） |
