摘要
肝硬化合併之心肌病變
楊盈盈、林漢傑
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臨床上,我們常常有機會觀察到肝硬化之病人會有高血流動力的狀態(hyperdynamic circulation)。其典型的變化包括快速的心跳、高心輸出量(cardiac output)、及較低的周邊血管阻力(systemic vascular resistance)等。但近年來的研究也發現這些病人的心臟功能並不健全。目前學者們,已達成共識使用cirrhotic cardiomyopathy這個字眼,來把肝硬化合併之心肌病變與酒精相關的心臟疾病(alcoholic heart muscle disease)區分開來。有cirrhotic cardiomyopathy的病人在臨床上,除了會有鹽份蓄積的現象以外,其隱藏的心臟衰竭(latent heart failure)往往會在,壓力或刺激後明顯的表現出來。針對cirrhotic cardiomyopathy目前並無良好建議之治療方法,但如果我們要對肝硬化的患者,實施一些會對他(她)們的心臟造成刺激及壓力的治療或處置?(如放置門靜脈系統分流的支架(shunt implantation)及肝臟移植(liver transplantation)等?時,應該要小心及預防進一步可能的危險。(臨床醫學 2012; 69: 222-8)

關鍵詞:

肝硬化合併之心肌病變(cirrhotic cardiomyopathy)、高血流動力的狀態(hyperdynamic circulation)
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