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| 綠膿黴素cefoperazone(CPZ)對院內感染常見細菌??綠膿桿菌Pseudomonas aeruginosa 擁有較其他第三代頭孢子素更強的抗性，但上市數十年來也有不少因CPZ而引發的血液學異常事件。可能原因在於CPZ結構中含有N-methylthiotetrazole (NMTT) 支鏈，解離後會扮演vitamin Kdependent carboxylase及vitamin K 2,3-epoxide reductase的競爭性抑制劑，抑制此兩種酵素會造成低前凝血?血症，並引發後續凝血路徑上PT與aPTT的延長。隨著cefoperazone- sulbactam結合使用已變成現今對抗綠膿桿菌的主力，因 CPZ所引發的凝血病變與出血事件今後應受到更多的關切與監測。臨床上我們建議在使用含NMTT支鏈的抗生素時，可同時量測PT與提早對病人預防性地補充維他命K。（臨床醫學 2012; 69: 354-7） | |
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關鍵詞： |
綠膿黴素（cefoperazone）、n-methylthiotetrazole (NMTT) 支鏈（N-methylthiotetrazole side chain）、低前凝血?血症（hypoprothrombinemia）、維他命K（vitamin K） | |