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根據最新美國肝臟疾病學會對於肝臟惡性腫瘤（hepatocellular carcinoma, HCC）的指導原則，所有經過影像檢查仍不明的肝臟結節都應該做切片。本研究評估1-2cm肝臟結節中惡性的比率，也期望找出和惡性有關的因子進而可以在風險性高的肝臟結節做選擇性的切片。本研究蒐集了80個肝硬化病人共有93個不明的肝臟結節。最後有85個肝臟結節確立診斷，其中有13個是惡性（9個由切片診斷，4個有持續長大），72個是良性（依據18個月的追蹤後大小穩定）。利用單向回歸分析下列因子是否為惡性的預估因子：肝臟疾病的成因（B、C肝炎，或者其他）、人種、結節大小、動脈相（arterial
phase）的高血管性（hypervascularity）、靜脈相（venous phase）或延緩相（delay phase）相對肝臟低顯影度（hypoenhancement）、是否同時存有其他的肝癌。最後發現在1-2cm肝臟結節中，惡性的比率為14-23%。只有動脈相的高血管性及同時存有其他的肝癌，是預測惡性的因子。如果針對這兩個因子採用選擇性的切片，可以只做23次切片，而可以在13個惡性腫瘤中發現8個，有62%的敏感性跟79%的特異性。結論：針對1-2cm，性質不明的肝臟結節，如果經過兩種以上的影像學檢查後仍不能判斷，惡性的比率只有（14-23%），如果全部做切片，陰性的比率很高。在這些腫瘤中只針對動脈高血管性，或同時有其他肝癌存在的結節做切片可以發現大部分惡性的腫瘤，減少不必要的切片。
（臨床醫學 2012; 69: 373-80） |
