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冠心病（coronary artery disease）是目前世界上最主要的罹病及病患死亡原因。正因為罹病率高及心導管手術的費用偏高，故如何對此疾病作風險分層及準確之診斷，一直是臨床心臟科醫師的臨床及研究目標。在美國或其他國家在一般常規心導管檢查中，確診為阻塞性冠心病只佔行心導管檢查的比例平均約只有38%。而常態之心臟耐力性檢查（stress
test）陽性與阻塞性冠心病也只有中等程度之相關（moderately association）。所以如何對疑似冠心病之病患做更準確之診斷及減少不必要之心導管手術一直是一個醫學也是經濟上之重要課題。近年來在醫學影像中多切面電腦斷層冠狀動脈血管攝影（coronary
computed tomography angiography, CCTA）已被證實對於冠心病之診斷及阻塞程度甚或將來的死亡率都可以有更準確之預測。對於一般心臟耐力試驗之不明確結果或有疑問之病例也許運用此多切面電腦斷層冠狀動脈血管攝影可以提供更多幫忙。此文章之目的即是以一大型之臨床登錄研究來評估冠心病病患之臨床徵候、耐力性試驗結果、及多切面電腦斷層冠狀動脈血管攝影之相關性。另外也以後來行心導管檢查之結果和其他診斷工具做比較研究。（臨床醫學
2012; 69: 463-8） |
