摘要
Amiodarone引發之甲狀腺毒性症
陳柏儒、翁錦興
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Amiodarone,對於心肌細胞的去極化以及再極化具有多重影響作用,是非常有效的抗心律不整藥物,雖然一般是歸類在第三類抗心律不整藥物,但是此藥物幾乎包含有全部四類抗心律不整藥物的作用機轉。然而,amiodarone也具有非常多的副作用,包括amiodarone引發之甲狀腺毒性症(amiodarone-induced thyrotoxicosis, AIT)。AIT可以分為兩型,在臨床上也可以看到混合型的存在。治療上相當棘手,相較於其他形式的甲狀腺功能亢進,第一型常需要更大劑量的抗甲狀腺藥物治療,第二型則需醣質固醇治療。甚至於需不需要停用amodarone或是能不能重新使用amiodarone,對於內分泌科臨床醫師而言,都是相當困難的抉擇。另外,dronedarone是一個新的抗心律不整藥物,在結構以及藥物動力學上類似amiodarone,但是沒有碘原子。因此,可以降低某些關於甲狀腺方面的副作用。但只核准使用在心房振顫及心房撲動患者。(臨床醫學 2012; 70: 10-7)

關鍵詞:

Amiodarone引發之甲狀腺毒性症(amiodarone-induced thyrotoxicosis, AIT)、碘(iodine)、甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)、甲狀腺毒性症(thyrotoxicosis)
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