摘要
前降鈣素 (Procalcitonin - PCT ):一個使用抗生素的指南
黃蕾、陳德禮
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早期診斷細菌感染和及時給予有效的抗生素治療是非常重要。但診斷細菌感染有時具有挑戰性,用抗生素治療非細菌感染或非感染性發炎不僅無效也可能造成細菌抗藥性發生與醫療成本增加,故臨床上需要有個生物標誌物(biomarker)輔助迅速診斷細菌感染甚至可協助抗生素管理方案(antimicrobial or antibiotic stewardship program)。前降鈣素(procalcitonin, PCT)即是近年來被廣泛應用的臨床診斷工具之一。雖然PCT是降鈣素(calcitonin)的激素原,與calcitonin的生物活性有明顯不同,有文獻報導PCT比CRP(C-reactive protein)在懷疑細菌感染的患者中有較高的診斷準確率,血液中的PCT濃度直接與細菌感染的嚴重程度相關。近年來已有隨機對照試驗的文獻報導指出在呼吸道感染、手術後感染和嚴重敗血症病患利用PCT來轉助抗生素治療策略的決定(procalcitonin-guided algorithms)是有益的。(臨床醫學 2012; 70: 40-6)

關鍵詞:

前降鈣素(procalcitonin, PCT)、抗生素管理方案(antimicrobial or antibiotic stewardship program)、PCT引導抗生素治療(procalcitonin-guided algorithms)
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