摘要
攝護腺癌:要篩檢還是不要篩檢?
林子平
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癌症篩檢一直是公共衛生以及癌症醫學界的重要課題,目的是要在沒有病徵的大眾或特定群眾(如癌病高危險群)診斷出癌症,以期改善癌症治療的成績。篩檢的工具一般來說須符合以下的條件:價格合理可負擔,安全,非侵犯性的檢查,合理低程度的假陽性。對於攝護腺癌來說,PSA(攝護腺特異抗原)以及肛門指診是現行的篩檢工具,但攝護腺癌篩檢爭議較多,兩個幾乎同時於1990年代初期開始收案的大型臨床試驗可能可以為大家解決這個爭議。美國的Prostate, Lung, Colorectal, and Ovary(PLCO)cancer trial顯示PSA篩檢不能減少攝護腺癌的死亡率。歐洲的European Randomized Screening for Prostate Cancer(ERSPC)trial顯示PSA篩檢的確能減少攝護腺癌的死亡率達兩成。在2010年的今天,以PSA做為攝護腺癌的篩檢仍然沒有達到共識,現代的準則建議要與病人分析PSA篩檢的好處與壞處,在病人有了充分的資訊與了解後,再共同做決定。(臨床醫學 2012; 70: 81-3)

關鍵詞:

攝護腺癌(prostate cancer)、攝護腺特異抗原(prostate specific antigen)、篩檢(screening)
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