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急性鼻竇炎是指一個或多個鼻竇感染。病毒性感冒是引起急性鼻竇炎最常見的原因，病毒性鼻竇炎通常為7至10天自癒性疾病，可續發性併發為急性細菌性鼻竇炎。急性細菌性鼻竇炎最常見的致病菌依次為肺炎鏈球菌（Streptococcus
pneumoniae ），嗜血桿菌（Haemophilus influenzae ）及Moraxella catarrhalis 。急性鼻竇炎症狀如同上呼吸道感染，當一個上呼吸道感染的病人病程太長，或是有不尋常的高燒，超過十天，或合併眼眶周邊水腫、面部疼痛時，都必須懷疑急性鼻竇炎的可能性。有時細菌性鼻竇炎不經治療亦可自癒，抗生素治療可加速恢復及減少進一步併發症諸如臉眶及顱內的感染。抗生素治療病毒性鼻竇炎因無效而不鼓勵，如何明智的區別病毒性鼻竇炎或細菌性鼻竇炎是診斷及治療的重點。對於無併發症的鼻竇炎不須要作影像檢查，但當發生眼眶部、顱內併發症或治療過程未進步且未曾作過影像檢查時可進行影像檢查。急性鼻竇炎的治療主要是以門診治療方式，嚴重病患包括當可能發生眼眶部或顱內併發症則住院治療，經驗性治療期間以10至28天依治療情況而定，選擇適當及足夠日期的抗生素。（臨床醫學
2012; 70: 162-6） |
