摘要
排尿後餘尿的測量之探討
林志杰
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排尿後餘尿多不管在男性或女性,常是要先去區分是急性的或慢性的尿瀦留,急性的尿瀦留常是突然的、無法排尿伴隨疼痛,慢性尿瀦留則是不會疼痛仍然可以排尿,但其實尿瀦留常會導致後續如泌尿道感染、膀胱結石、甚至上泌尿道損傷等問題,所以評估有無排尿後殘餘尿過多的情形,是非常重要的。測量排尿後餘尿(PVR)的方法有超音波和導管、尿管置入兩種為主,超音波的優點是可攜帶的儀器、非侵襲性檢查、時效性比較快,而導尿管置入則是可以提供尿液樣本,且更精確,但缺點是易造成受試者不適、有造成尿道損傷或泌尿道感染的風險、且比較耗時,但在以前導管置入是被認定為黃金標準方法。關於影響排尿後餘尿(PVR)測量的因素有排尿的姿勢,其中蹲姿比坐姿有較大的尿流速,還有測餘尿前的水攝取量增加也是一個影響因素,甚至是受試者還有合併有其他疾病或不同情況時,如洗腎病人洗腹膜透析時,肝硬化病人有腹水時,懷孕婦女也會讓測量出現偽陽性結果。(臨床醫學 2012; 70: 175-7)

關鍵詞:

急性尿瀦留(acute urinary retention)、膀胱超音波掃描器(bladder scan)、排尿後餘尿(post-void residual urine, PVR)
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