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原發性醛固酮症在臨床上會對心血管系統和腎臟造成傷害，以高血壓和低血鉀來表現。目前大規模前瞻性研究發現此疾病的發生率比從前醫學上的認知來的高，在新診斷高血壓的病患中，發生率約至少高達11.2%。若能早期診斷並正確治療則可挽回系統性的損傷，甚至進而治癒。大多數醫學中心對可疑的病人進行篩選測試（screening
test），篩檢血中醛固酮與腎素的比值（aldosterone : renin ratio, ARR）。並進一步利用確認測試（confirmation
test）排除偽陽性，在歐洲或日本普遍採用captopril test。在影像學方面，根據美國內分泌學會臨床指引，原發性醛固酮症的患者應該接受磁振造影、電腦斷層至少其中一項的檢查，以排除大型分泌醛固酮的腎上腺癌（aldosterone-producing
carcinoma）。由於超過半數的醛固酮分泌腺瘤體積甚小，電腦斷層或磁振造影不易檢測，同時也無法在功能上將之與偶見瘤區別，因此影像學診斷實有所不足。由於各檢查有其缺陷，某一部分的病人需更進一步進行腎上腺靜脈採血檢查
（adrenal venous sampling）以獲得確診，終可執行手術或藥物治療，此項檢查亟需診斷經驗和技術，需在三級轉診醫學中心執行。目前新進展在討論腎上腺靜脈採血檢查的角色，秉著積極的態度，不同專家學者有不同的看法，即使各學會都有臨床指引供參考，但理想的診斷流程仍尚未確立。（臨床醫學
2012; 70: 208-16） |
