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原發性副甲狀腺機能亢進是常見的內分泌疾病，典型的臨床表現為嚴重的高血鈣併發神經肌肉系統症狀、骨質疏鬆、骨折及腎結石。在早期無臨床症狀僅有血鈣異常時合併腎結石的機會就比一般人高出4倍。腎結石的形成原因眾多，副甲狀腺機能亢進導致的高血鈣及高尿鈣只是其中之一，血中的活性型維生素D3含量、腸道吸收鈣離子的能力和基因的多型性都會影響腎結石的形成。腎結石可能導致病人出現腎絞痛甚至影響腎功能，因此建議做例行性的腎結石篩檢，一旦發現病患合併腎結石就需考慮是否接受副甲狀腺切除手術。在無症狀的原發性副甲狀腺機能亢進病人，建議例行性使用腎臟超音波做結石篩檢；在出現典型腎絞痛的病人建議以無顯影劑螺旋電腦斷層攝影作為主要的診斷工具。所有出現典型症狀（副甲狀腺機能亢進導致的骨病變、低能量骨折、腎結石或高血鈣導致的神經肌肉系統症狀）的病患都建議接受副甲狀腺切除手術。在無症狀的原發性副甲狀腺機能亢進病患，目前的治療指引是建議在血鈣超過正常值上限1
mg/dl、肌酸酐清除速率小於60 ml/min、骨密度標準差（T score）小於-2.5或年紀小於50歲的病患皆須接受副甲狀腺切除手術。副甲狀腺切除手術雖然能降低結石復發的機會，但病患得到結石的風險在術後10年內仍較一般人高。（臨床醫學
2012; 70: 269-73） |
