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| 肝硬化的病人若病情急速惡化常以多重器官衰竭來表現，並需要入住加護病房照護。促使病況惡化的因素在亞洲地區以病毒性肝炎尤甚、在西方國家常見的為藥物或酒精性肝炎以及靜脈曲張出血。預後取決於衰竭的器官數（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA score）、是否存在感染症，以及肝臟衰竭的程度（Child-Turcotte-Pugh 或 Model for End-Stage Liver Disease scores）。腎臟是最常發生衰竭的器官，而敗血症會因危及肝臟的微循環進一步造成肝功能失調。對於此類多重器官瀕臨衰竭的重症病人，需要由包含肝臟學以及重症醫學專家的團隊來照護；治療的目標在於預防進一步的肝衰竭、矯正促發因子以及支持衰竭的器官，在部分經過篩選的病人則需要考慮以肝臟移植來改善存活率以及生活品質。儘管治療在某些病人身上是無效的，但要事前分別這類病人很困難，人工（artificial）或生物人工（bioartificial）肝臟支持系統目前仍未被證實對這些病人有存活的助益。（臨床醫學 2012; 70: 274-82） | |
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關鍵詞： |
肝硬化（cirrhosis）、重症照護（intensive care）、多重器官衰竭（multiple organ failure）、靜脈曲張出血（variceal bleeding）、感染症（infection）、預防性抗生素（prophylactic antibiotics） | |