摘要
第二型之多發性內分泌腫瘤與基因檢測
雷尊翔、翁錦興
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第二型之多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasm type 2, MEN 2)是因RET protooncogene這一個生殖細胞突變所引起,而藉由基因型之分析可預測疾病之預後,MEN2中各種基因密碼子突變以密碼子883,918及922之突變甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)之惡性度最高,發生年紀最早及預後最差,全甲狀腺切除術須於6個月大以前施行,密碼子611、618、620及634之突變,MTC惡性度及預後次之,建議於5歲以前施行全甲狀腺切除術,其餘之密碼子突變如609、768、790、791、804及891等預後較為良好;而在無明顯家族遺傳性的MTC及嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的患者,也可以考慮基因檢測來篩檢是否為多發性內分泌腫瘤;MEN 2是藉由分子生物學之基因檢測,來為病患設定個別治療計劃的典範。(臨床醫學 2012; 70: 293-7)

關鍵詞:

第二型之多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasm type 2, MEN 2)、RET 原致癌基因(RET protooncogene)、全甲狀腺切除術(total thyroidectomy)
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