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| 長期以來，急性腎衰竭被認為是可完全回復的疾病。但是愈來愈多的證據顯示，急性腎衰竭可能會導致日後發生慢性腎衰竭的風險增加。急性腎衰竭的嚴重程度、持續時間、及發生頻率對病人的預後有直接的影響。且無論造成急性腎衰竭的原因為何，在日後發生慢性腎病的病人或實驗動物身上，我們可以觀察到類似的病理變化，包括腎臟質量減輕、腎間質纖維化、腎小管旁的微血管密度減低等。這些證據顯示，無論在人類或動物，急性腎衰竭經由相似的致病機轉造成慢性腎病變。近幾年流行病學的研究，傾向支持急性腎衰竭和慢性腎衰竭有直接的因果關係；而動物實驗的結果，則為我們描繪出其間致病機轉的輪廓。兩者是否有直接的因果關係，對於公共衛生政策之影響甚鉅。本文將一一為大家介紹相關之醫學證據，期望能提醒臨床醫師對曾經發生腎衰竭之病人後續追蹤治療的重視。（臨床醫學 2012; 70: 305-12） | |
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關鍵詞： |
急性腎衰竭（acute kidney injury）、急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）、慢性腎衰竭（chronic kienal failure）、超濾率（hyperfiltration）、慢性腎病變（chronic kidney disease） | |