摘要
雙磷酸鹽相關下顎骨壞死
朱任公
表格線
正常骨骼的生理運作須藉由骨質破壞吸收後,再形成新的骨骼,以達到骨骼代謝轉換的功能。而雙磷酸鹽藥物會抑制噬骨細胞的功能,被應用在治療骨質疏鬆及一些惡性的骨骼轉移疾病上。近年美國藥物食品管理局(FDA)陸續發佈多項關於雙磷酸鹽的用藥安全警訊,包括引致下顎骨壞死、非典型骨折、急性腎臟衰竭及嚴重心房顫動等不良反應,值得所有醫療人員重視。本文報導一位59歲乳癌女性患者,被診斷為併發遠處骨骼轉移,在長期注射雙磷酸鹽類藥物後,引發牙齦癒合不良與下顎骨外露現象,顎骨病?切片中發現骨髓炎和壞死的骨骼組織,並無惡性轉移,經排除其他疾病的可能性後,依據治療病史而推斷是使用雙磷酸鹽藥物,過度抑制骨骼更新轉換,所衍生的下顎骨壞死。 (臨床醫學 2012; 70: 405-8)

關鍵詞:

雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonate)、噬骨細胞(osteoclast)、骨壞死(osteonecrosis)
表格線