摘要
老人跌倒
李思慧、張凱翔
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每年在社區中65歲以上的老年人中有30到40%的跌倒發生率。每年在長期照護機構的65歲以上老年人大約有50%的發生率。在社區中的跌倒中有5%是嚴重損傷;在長期照護機構的跌倒中有10%會造成嚴重損傷。老年人跌倒與年齡相關。目前已確定多重危險因素,包括過去跌倒病史、下肢無力、女性性別、認知功能障礙、平衡問題、精神科藥物使用、關節炎、姿位性低血壓、頭暈、貧血的病史。藥物的使用是最容易改變的跌倒風險。多種藥物聯合使用和濫用精神科藥物尤其會增加跌倒的機率。所有老年患者應每年至少有一次關於跌倒的問診。起身和走路測試顯示移動力較差的病人,或有復發跌倒的病史,皆需作進一步評估。跌倒評估應包括姿勢、生命徵象、視力、聽力、肌肉功能、完整神經系統檢查。診斷測試可能包括全血球計數、血中尿素氮、肌酸酐、血糖和維他命D;動態心電圖監測、心臟超音波和影像診斷只在有適應症的病人使用。(臨床醫學 2013; 71: 5-12)

關鍵詞:

跌倒(fall)、跌倒風險評估(fall risk assessment)、藥物調整(medication modification)、環境/輔助科技(environment/assistive technology)
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