|
|
|
|
|
|
|
| 回前頁
|
|
| 肝細胞癌每年造成世界上許多人死亡，我國更是高發生率地區，不過肝癌本身除原本慢性肝病的症狀外無特別的臨床表徵，需要高度警覺症狀是否有進展才可以早期發現，因此美國肝病協會建議B型肝炎帶原者或肝硬化患者每六個月以超音波規律追蹤，假使發現異常腫塊，可進一步做三相的電腦斷層，若表現出在動脈相中早期顯影，而在靜脈相中早期洗出即可做出診斷，無典型影像學表現可使用超音波導引切片以病理確診，診斷後可以做手術切除者優先做切除，再者考慮肝臟移植亦有治癒機會，但綜合考量腫瘤大小、數量、位置、侵犯程度、轉移狀況，病人的日常生活功能狀態，殘餘肝功能，其實只有少數患者適合手術，大部分患者須接受局部治療、肝動脈栓塞療法、放射治療、化學治療等，而不同的治療方式各有其適應症，治療原理、效果及併發症也各不相同，台北榮總放射科以射頻燒灼術及肝動脈化學栓塞治療最有經驗。目前世界上較新而較看好的治療方式包括以塗藥聚乙烯醇微球做肝動脈化學栓塞治療，以釔90微球體做放射栓塞治療，以Sorafenib的標靶治療，效果仍在研究當中，台北榮總在釔90微球體放射栓塞治療亦有相關經驗。（臨床醫學 2013; 71: 118-34） | |
|
關鍵詞： |
肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）、肝動脈化學栓塞治療（transarterial chemoembolization）、塗藥聚乙烯醇微球（drug-eluting polyvinyl alcohol microspheres）、放射栓塞治療（radioembolization）、釔90（yttrium-90） | |