摘要
軟組織肉瘤的概論與診斷
謝幼幼、謝明諭
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軟組織惡性肉瘤是由中胚層間葉細胞癌化後,產生多種臨床與病理特性互異的罕見惡性腫瘤之總稱,它可以在人體的任何部位發生。目前發現有超過50種以上不同的惡性軟組織肉瘤,其在分類上相當複雜,但依照其來源大致可分為兩類:大約有80%的肉瘤來自於軟組織,剩餘20%起源於骨骼。好發年齡幾乎遍及所有年齡層。目前無明確致病原因,但普遍認為與先天基因缺陷、放射線及化學物質的暴露等因素有關。最明顯的臨床症?通常為一個實體?的腫塊,?會痛且邊界?明顯、會深入侵犯到肌肉層。而由於初期症??太明顯,常常被誤診為肌肉損傷或關節發炎,或者當腫瘤大到相當程?,壓迫周圍正常的組織引起?適時,才會被注意到,斷層掃描檢查及磁振造影是最常用來評估原發腫瘤的方式。由於肺部是最常見的轉移位置,胸腔斷層掃描檢查是評估是否肺部轉移時不可或缺的工具。軟組織肉瘤於臨床上經常被誤診,故在做鑑別診斷的時候,要特別小心謹慎,需與外傷造成的血塊、良性的軟組織腫瘤以及惡性腫瘤做區分。尤其當任何無症?且大於五公分的無痛性腫塊、腫塊持續一至兩個月、腫塊持續在變大、先前切除又再復發,或是深及肌肉筋膜層,則要做進一步的評估及診斷。(臨床醫學 2013; 71: 135-9)

關鍵詞:

軟組織惡性肉瘤是由中胚層間葉細胞癌化後,產生多種臨床與病理特性互異的罕見惡性腫瘤之總稱,它可以在人體的任何部位發生。目前發現有超過50種以上不同的惡性軟組織肉瘤,其在分類上相當複雜,但依照其來源大致可分為兩類:大約有80%的肉瘤來自於軟組織,剩餘20%起源於骨骼。好發年齡幾乎遍及所有年齡層。目前無明確致病原因,但普遍認為與先天基因缺陷、放射線及化學物質的暴露等因素有關。最明顯的臨床症?通常為一個實體?的腫塊,?會痛且邊界?明顯、會深入侵犯到肌肉層。而由於初期症??太明顯,常常被誤診為肌肉損傷或關節發炎,或者當腫瘤大到相當程?,壓迫周圍正常的組織引起?適時,才會被注意到,斷層掃描檢查及磁振造影是最常用來評估原發腫瘤的方式。由於肺部是最常見的轉移位置,胸腔斷層掃描檢查是評估是否肺部轉移時不可或缺的工具。軟組織肉瘤於臨床上經常被誤診,故在做鑑別診斷的時候,要特別小心謹慎,需與外傷造成的血塊、良性的軟組織腫瘤以及惡性腫瘤做區分。尤其當任何無症?且大於五公分的無痛性腫塊、腫塊持續一至兩個月、腫塊持續在變大、先前切除又再復發,或是深及肌肉筋膜層,則要做進一步的評估及診斷。
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