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| 肝臟在止血功能上佔有舉足輕重的角色，這是由於參與止血反應的各類蛋白質，不論促進或抑制止血，絕大多數都在肝臟製造。一旦肝細胞受損，不當的出血和不當的血液凝集是同時增加的。另外由於血小板的數量與功能，與肝臟功能好壞有直接的影響，所以血小板數量的變化，更加重了整體止血功能的不穩定性。這個不穩定性，由現行之實驗室數據來做出血傾向之預測有很大的問題，也直接影響到臨床上的處置。因此本文將從回顧正常止血功能開始，一路探討到慢性肝病對止血功能影響之最新病生理機轉，包括增加出血與增加血液凝集的影響因素之比較，出血傾向的預測，相對應的併發症，包括各類栓塞和肝硬化，以及整體建議治療方針。（臨床醫學 2013; 71: 161-8） | |
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關鍵詞： |
止血功能（hemostasis）、凝血功能（coagulation）、凝血因子（coagulation factor）、溫韋伯氏因子（von Willebrand factor）、血栓形成（thrombosis）、纖維溶解（fibrinolysis）、血小板計數不足（thrombocytopenia） | |