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| 抗生素是最常用的藥物之一，但往往因為腎毒性而限制了其使用性。抗生素最常見的腎毒性是腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）的下降。不過即使腎功能接近正常，抗生素依然會影響各區段的腎小管進而造成體液、電解值和酸鹼的失衡。在近曲小管，tetracyclines和aminoglycosides會造成近曲小管再吸收功能缺損，導致Fanconi 症候群。Aminoglycosides會影響亨利氏套症導致Bartter-like 症候群。在集尿管，抗生素可能造成許多失調包括低血鈉、低血鉀症、高血鉀症、腎小管酸血症和腎源性尿崩症；而影響集尿管的抗生素包括了trimethoprim, amphotericin B, penicillins, ciprofloxacin, demeclocycline以及抗結核藥物。本篇文章著重於各區段的腎小管的生理功能以及抗生素造成腎小管失能的致病機轉。（臨床醫學 2013; 71: 250-8） | |
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關鍵詞： |
抗生素、腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR） | |