摘要
單發性纖維瘤
許政傑、林瑾萱、羅青山、周德盈、蔡俊明
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單發性纖維瘤(solitary fibrous tumor)是一種罕見的間葉細胞腫瘤,最早的文獻報告是發生在肋膜(pleura)上,之後發現單發性纖維瘤也可發生在其他部位。由於免疫化學染色法等技術的進步,發現單發性纖維瘤的來源與間皮細胞癌(mesothelioma)不同。雖然大部份的腫瘤為良性,但少部份是惡性的。大多數病人沒有症狀,多是因胸部X光偶然發現,少數病人有副腫瘤症候群。目前肋膜單發性纖維瘤的治療以手術完整切除為主,輔助療法包含放射線治療與化學治療,因為病例數不多,所以沒有大規模的研究針對輔助療法的成效。單發性纖維瘤的臨床行為常使人困擾,目前提出與復發或轉移有關的預後因子包括:高細胞密度(high cellularity)、細胞核擁擠且相互重疊、高有絲分裂指數(high mitotic index,每10個高倍視野下有大於4個有絲分裂數)、腫瘤細胞壞死(necrosis)、明顯的細胞多型性、臨床上腫瘤復發(recurrence on presentation)、手術邊緣不乾淨(positive margins)、腫瘤大小超過10 公分等特徵。(臨床醫學 2013; 71: 309-20)

關鍵詞:

肋膜單發性纖維瘤(solitary fibrous tumor of pleura, SFTP)、間皮細胞癌(methothelioma)、肋膜腫瘤(pleural tumor)
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