摘要
緊急醫療救護系統在急性中風角色
陳春廷、侯重光、陳盈如
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全球每年有將近一千五百萬人發生腦中風,其中約五百萬人因此死亡,中風除了是全球排名第二大的死因外,也造成許多國家沉重的社會成本支出。如果時間回推30年,中風可能代表著絕望甚至是死亡,然而隨著醫療技術的進步,中風後的存活以至於功能復原,已經不是遙不可及的事情了。特別是針對急性缺血性腦中風,美國心臟科醫學會與美國腦中風醫學會已經共同表示,血栓溶解治療(thrombolytic therapy)對於中風後的神經功能恢復是有所助益的。血栓溶解劑 (rt-PA)自從1996年問世以來,已經超過十個年頭,曾經它的出現為中風的患者帶來一線曙光,然而實際運用到臨床的機會卻十分的有限。黃金治療時限的三小時內投予治療是最主要的限制。儘管中風存活之鏈中的大多數環節在近幾年內已經在時效上有所改進,但目前時間上的延誤最主要還是發生在到院前。緊急醫療系統可以算是整個中風存活之鏈中的先驅者,透過先行知會接收醫院,讓醫院得以事先整備處理急性腦中風病人的相關資源,可以讓整個流程更加地有效率。因此,致力於強化緊急醫療系統,將中風的評估與處置延伸擴展到到院前的部分,來加速並完備整個處理流程,不僅可以增加使用血栓溶解劑治療的機會,也可以顯著的降低後續必須支出的社會成本。(臨床醫學 2013; 71: 366-73)

關鍵詞:

緊急醫療救護系統(Emergency Medical System)、急性腦中風(acute stroke)、合成組織胞漿素原活化劑(recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA)、中風存活之鏈(stroke chain of survival)
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