摘要
人類異體胰臟移植
王心儀、石宜銘
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胰臟移植目前是第一型糖尿病(type 1 DM)最好、也是能永久治癒的方法。胰臟移植的立竿見影效果是病人的血糖很快就恢復到正常。其最終目標是可改善或減緩糖尿病的合併症:腎病變、神經病變、視網膜病變,以避免糖尿病病患殘廢及死亡。根據美國器官摘取與移植網資料(Organ Procurement and Transplantation Network, OPTN)及文獻報告,胰腎臟同時移植(simultaneous pancreas and kidney, SPK)約佔80%,腎後胰臟移植(pancreas after kidney, PAK)約佔15%,單獨胰臟移植(pancreas transplant alone, PTA)約佔5%。胰腎臟同時移植(SPK)一年的成功率(1-year graft survival)為86%,胰臟移植為腎後胰臟移植(PAK)為74%,單獨胰臟移植(PTA)為79%。胰臟移植手術比較特別的合併症包括:異體臟器的排斥(31 - 80%),為異體胰臟移植失敗的最主要原因、血管栓塞、吻合處滲漏、腹膜炎或腹內積水、急性腎管壞死(胰腎臟同時移植)。手術死亡率約3 - 5%。台北榮民總醫院於2003年9月19日到2013年4月26日已完成82例胰臟移植手術,手術成功率為95.1%。(臨床醫學 2013; 71: 444-54)

關鍵詞:

胰臟移植(pancreas transplant)、第一型糖尿病(type 1 DM)、異體臟器的排斥(allograft rejection)
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