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胃腸道基質瘤是最常見的胃腸道軟組織惡性肉瘤。其具有KIT致癌基因的活化性突變。而Imatinib mesylate為口服的KIT和PDGFRA的小分子酪胺酸激活?抑制劑，為晚期胃腸道基質瘤的有效治療藥物。約一半病人其腫瘤是局部可切除的。但這些病人經手術切除後，仍有超過四成的患者會復發或是轉移。因此輔助型標靶治療遂成研究重點。目前可以使用3種準則來評估復發的風險:
美國國家衛生研究院共識準則（National Institutes of Health（NIH）consensus criteria），美國軍方病理學研究所準則（Armed
Forces Institute of Pathology criteria），以及modified NIH criteria。這3種準則的預估準確度相似。目前有兩個Imatinib輔助型治療的臨床試驗。一在美國進行的臨床試驗發現，Imatinib輔助治療用於直徑大於3公分的胃腸道基質瘤可以延長無復發存活率。另一在歐洲進行的臨床試驗發現，對於高復發風險的病人，3年的Imatinib輔助治療比1年的治療更能改善提高無復發存活率和整體存活率。目前大多治療指引建議對於高復發風險的病人，應給予3年的Imatinib輔助治療。但仍需更多的臨床試驗來探討此一問題。（臨床醫學
2013; 72: 115-21） |
