摘要
顱內硬膜動靜脈廔管之自然病史及栓塞治療之現況
羅兆寶、郭萬祐、張豐基、鄧木火、林重榮、吳秀美
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顱內硬膜動靜脈廔管(dural arteriovenous fistula,以下簡稱DAVF)可發生於顱內任何硬膜上。DAVF約佔顱內動靜脈血管畸形之15%。DAVF之臨床症狀變異很大,主要是視其發生位置,血管結構及血流動力學而定。臨床表現可以是無症狀或是輕微神經學症狀到發生致命性之腦出血。基本上DAVF之自然病史及預後是與其靜脈回流相關連。較極侵犯性之DAVF通常合併腦部靜脈皮質靜脈回流(cortical vein reflux)。栓塞治療是處理DAVF之主要方式之一。基本而言,栓塞治療方式可以從靜脈接近方式,在病灶處填入線圈可達到完全治療效果。從動脈栓塞治療,欲達成完全堵住DAVF相對困難許多,因其供血動脈數量大。近幾年一種新的液體栓塞物,ONYX被大量使用於經動脈栓塞DAVF其效果卓越。基本上了解DAVF之血流動力學及其自然病史可更正確給予患者更恰當之治療方式。(臨床醫學 2013; 72: 203-8)

關鍵詞:

硬膜動靜廔管(dural arteriovenous fistula)、栓塞治療(embolization)、顱內(intracranium)
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