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急性中風的處理不再是傳統的支持性療法而已。目前靜脈給血栓溶解劑行之有年，也不少病患因為及時的投藥而癒後大為改善。但是僅有少數的到院的病患（<1％）可以受惠於此項治療。但是經導管血栓溶解術的黃金時間可以延長到8小時之外，也相對比較不受先前有吃Coumadin的限制。除了必要的內科療法外，當務之急還是要有完整性的影像學評估，包括一般不打顯影劑的電腦斷層，可以排除出血性的病灶和做最初步的中風範圍和嚴重程度評估。腦間質若有超過中大腦動脈供應區1/3，也不適合作溶血栓的治療。一但發現病人適合做血栓移除術，加做電腦斷層血管攝影和灌流術是必要的，因為它可以在術前了解頭頸部血管的狀況；還有壞死區（infarction
core）和半影區（penumbra）的比例，若是缺血尚存活區不多，做完改善的機會不大，只是增加出血的機率。手術成功移除血栓的機率為85%，使用血栓抽吸器的出血風險有症狀的出血為11.2%，並無比藥物性溶血栓的出血機率高，卻可達到較高的再通暢率，可避免急性期症狀惡化，打通者癒後也較佳。急性中風不是不治之症，若發現有早期中風的前兆，要儘快到大型醫院就診，避免轉院的困擾，才能有機會得到經導管血栓抽吸術的治療而得到康復的機會。（臨床醫學
2013; 72: 245-7） |
